
Кто такой специалист андролог?
Прошло уже достаточно много времени, с тех пор как данная специальность появилась в медицине. Однако чрезвычайно часто приходится сталкиваться с заблуждениями в этой сфере, причем как среди пациентов, так и среди врачей. В андрологию попадают люди, которые осознают значимость проблем, решающихся в рамках данного направления, однако им не всегда хватает подготовки, чтобы эффективно оказывать помощь. На 2000 год в наше стране андрологией пытались заниматься гинекологи, психотерапевты, сексологи, венерологи, а уж как они это делали – совсем другой вопрос. Специалистов, которые в действительности способны оказать качественную помощь мужчине, в столь деликатной теме и по сей день не много.
Андролог – это специалист, который занимается вопросами мужского здоровья, в самом широком смысле этого слова.
Это проблемы:
-
Воспроизводства.
-
Качества жизни.
-
Профилактики и коррекции заболеваний.
-
Нормализации процессов протекающих в организме мужчины.
-
Повышения работоспособности.
В целом, это специалист, который «налаживает» мужской организм, чтобы он смог без проблем реализовывать свои основные функции:
-
Продление рода.
-
Добыча средств к существованию.
-
Защита собственной семьи и Родины.
-
Передача опыта и знаний подрастающим поколениям.
На андролога не готовит медицинский университет, медицинская академия. Эта специальность не выделена в отдельную, она рассматривается как субспециальность в урологии, а урология, в свою очередь, это отрасль хирургии. То есть для того, чтобы стать урологом, необходимо иметь образование и опыт работы хирургом. А затем, чтобы быть андрологом, необходимо являться урологом ,имеющим опыт работы в стационаре, наблюдавшему ход течения той или иной болезни.
Андролог должен свободно ориентироваться в вопросах:
-
Хирургии.
-
Урологии.
-
Эндокринологии.
-
Дерматовенерологии.
Специалист обязан разбираться в разнообразных рентгенологических, гистологических, цитологических, биохимических и так далее. Поэтому андролог – это один из самых дорогих специалистов в медицине,так как на его подготовку требуется огромное количество времени и ресурсов. В связи с этим специалистов, которые способные реализовать эффективную помощь в данной сфере и по настоящий момент – мало.
Андролог занимается мужской половой системой, уролог также занимается мужской половой системой, однако в большинстве своем в частности:
-
Качеством мочеиспускания.
-
Воспалениями.
-
Разнообразными болями.
-
Кровотечениями и так далее.
Уролог занимается чем-то экстренным, это хирург мочеполовой системы.
Андролог – это более узкое и не совсем урологическое направление. Андролог занимается мужской половой функцией, воспалениями, которые могут быть в половой системе преимущественно в области предстательной железы, яичек, придатков яичек, в общем, всё, что соприкасается именно с детородной функцией.
Проблемы деторождения являются важнейшим направлением работы андролога.
Вопросы потенции. Сейчас потенция в большей степени называется эректильная дисфункция, однако я не совсем с этим согласен. Термин потенция, он более ёмкий и широко отражает суть процесса. «Потенцию», осуществляют очень много органов и систем человеческого организма, в том числе высшая нервная деятельность, кора мозга, эндокринная система, сердце, почки, кишечник, можно сказать, что в осуществлении половой деятельности участвуют практически все системы и органы. А эректильная дисфункция понималась как проблема распрямления мужского достоинства, которую лечили таблеткой «виагра». Безусловно, это не учитывает всех проблем, связанных с деторождением и понятие «эректильная дисфункция» намного уже понятия потенция, хотя его и пытаются расширить, что, на мой взгляд, удаётся плохо. Некоторые расхождения в терминологии мало влияют на понимание механизмов и эти вопросы больше касаются специалистов.
Пациент, который должен, исходя из проблематики, попасть именно к урологу-андрологу, может обратиться к любому, кто заявил, что он лечит мужские болезни. Он может обратиться к терапевту, который решил, что он может это делать. Безусловно, хирургическую сторону вопроса, терапевт не практиковал и собственно не представляет себе специфику этого направления. А это чревато неэффективным лечением, просто потому, что хирургическая составляющая вопроса не учитывается, а так же ограничен инструментарий диагностических средств. Подобный доктор не может, что-то «сделать руками», тогда как зачастую «забраться» непосредственно в мужской организм это чрезвычайно важно. Терапевтические специальности этим не занимаются. Существуют серьёзные различия в тактике лечения: какими инструментами располагает терапевт: таблетка, укольчик, может капельницу поставить, а хирург располагает инвазивными методами исследования, когда он берет скальпель, пинцет, пуш, цистоскоп и непосредственно внедряется в организм. Без навыка «работы руками» это сделать невозможно. А отсутствие подобной диагностики, зачастую делает постановку правильного диагноза просто невозможной. Отсутствие грамотного диагноза соответственно делает невозможным назначение адекватного лечения. В этом и заключается вся разница, и это наглядно демонстрирует почему андролог должен быть именно из хирургического профиля.
-
Важной частью в работе андролога, является тот факт, что он работает с интимной сферой мужчины. Интимность, подразумевает, что человек-мужчина не склонен о ней распространяться, делиться проблемами, это то, что для него очень чувствительно. Это именно та сфера, в которой любое неаккуратное действие воспринимается очень остро и оставляет очень яркий след, поэтому если, что-то неаккуратно с осложнениями было сделано, это крайне негативно сказывается на восприятии специальности.
-
Вопрос самоидентификации, связанный именно с половой системой. То есть человек растёт, развивается и осознает себя как представителя определенного пола. В результате действия тестостерона формируется определенным образом организм. Психика имеет характерные мужские черты, организм устроен специфически по-мужски. И человек привыкает, что мужчина - это набор определенных характеристик. В том числе, в половой системе, всё должно работать так, как он привык в молодости, когда эта работа нарушается, страдает не только самочувствие и здоровье, страдает самоидентификация, то есть человек начинает чувствовать себя ущербным. Хотя вроде бы его ритм жизни не меняется, он работает, воспитывает детей, общается с людьми, отдыхает. Однако, если у него отсутствует половая жизнь, по причине определенных дисфункций, он чувствует себя ущербным и это отражается на всех результатах его деятельности.
-
Вопросы продления рода. Продление рода является фундаментальной традиционной ценностью человечества, без которой вопросы самоидентификации становятся крайне сложными. Кто ты, если ты не нарожал детей? Как происходят твои связи с прошлым, с дедушками и бабушками, с предками, потомками, как ощущается преемственность поколений? Очень много вопросов связано с этим аспектом. Род, народ, любовь к Родине, все это завязано на вопросе интимной сферы. В момент, когда сфера, перестает быть интимной, когда ребенок вырастает, это становится гордостью родителей, достоянием народа, однако всё это начинает с интимных вопросов, вопросов, о которых трудно говорить мужчинам. Когда сын вырос и чего-то добился, отец об этом всем рассказывает, а когда у него, что-то в интимной сфере не получается – он об этом не говорит никому.
Берегите своё здоровье.
Врач уролог-андролог.
Быков А.В.